Ansiedade, Bruxismo e DTM: Por que o Psiquiatra e o Dentista Precisam Atuar Juntos?

O que é Bruxismo?

Bruxismo é uma atividade muscular mastigatória repetitiva, caracterizada pelo apertamento ou ranger dos dentes e/ou pela contração da mandíbula. Essa condição pode ocorrer em diferentes momentos do dia, sendo classificada como:

• Bruxismo do sono: quando ocorre durante o sono.
• Bruxismo em vigília: quando a pessoa está acordada.

Bruxismo do Sono: Ansiedade e Estresse

No bruxismo do sono, a ansiedade e o estresse acumulados ao longo do dia podem desencadear a liberação de neurotransmissores e hormônios relacionados ao estresse, levando à contração involuntária dos músculos mastigatórios.

Sinais e sintomas clássicos do bruxismo do sono incluem:

• Desgaste dentário
• Dor e/ou hipertrofia dos músculos mastigatórios
• Dores de cabeça matinais (especialmente nas áreas frontal e temporal)
• Reentrâncias na língua e nas bochechas
• Sono não reparador
• Sonolência excessiva durante o dia

Além disso, o bruxismo pode causar alterações articulares e musculares que afetam a articulação temporomandibular (ATM), resultando em Disfunção Temporomandibular (DTM).

Bruxismo e Transtornos de Ansiedade

O bruxismo afeta cerca de 30% da população geral e está fortemente associado a transtornos de ansiedade, ao ponto de se considerar a ansiedade uma das principais causas do bruxismo. O impacto do bruxismo na qualidade do sono também contribui para um ciclo repetitivo de irritabilidade e estresse.

A Importância da Atuação Conjunta entre Psiquiatra e Dentista

Na minha prática clínica, é rotina investigar os sintomas de bruxismo em pacientes com transtornos de ansiedade e acompanhar esses casos em conjunto com um dentista especializado. Da mesma forma, ao identificar o bruxismo, o dentista deve encaminhar o paciente para um psiquiatra, a fim de abordar questões relacionadas à ansiedade e ao estresse.

Fatores contribuintes:

• Liberação de substâncias como cortisol e noradrenalina: Desencadeadas pelo estresse, essas substâncias contribuem para a contração involuntária dos músculos da mastigação.

Estimulantes e Bruxismo

O consumo de estimulantes, como:

• Café
• Bebidas energéticas
• Refrigerantes
• Álcool
• Cigarro

Também podem agravar ou desencadear o bruxismo. Além disso, alguns medicamentos utilizados no tratamento da depressão, que aumentam a liberação de noradrenalina, podem piorar os sintomas.

Tratamentos e Mudanças de Hábitos

Por isso, é fundamental que o psiquiatra avalie a presença de fatores de risco ou diagnósticos prévios de DTM ou bruxismo. Alguns medicamentos ansiolíticos, que atuam nos neurotransmissores gabapentina e serotonina, podem ser eficazes no alívio dos sintomas de bruxismo e DTM.

No entanto, a mudança de hábitos é essencial para:

• Controlar os sintomas de ansiedade
• Tomar decisões mais saudáveis
• Processar emoções e sentimentos com o auxílio de psicoterapia

Além disso, melhorar a higiene do sono, praticar atividade física e meditação são fundamentais para cuidar dos nossos dentes e da nossa mente.